Клиника превентивной медицины «Тебе»
 

Как избавиться от пигментных пятен?

Проблема появления нежелательных пигментных пятен относится к одной из наиболее популярных эстетических проблем. Скопления пигмента могут варьироваться от светлых до темных, от крупных до микроскопических, встречаясь как отдельными пятнами, так и обильными скоплениями.

Однако не всегда пигментные пятна — это недостаток внешности. Например, веснушки часто воспринимаются как привлекательная и уникальная особенность внешности, рассыпаясь по лицу, телу, встречаясь на плечах и ногах, добавляя шарма и индивидуальности.
Но с возрастом наша кожа подвергается изменениям, которые могут вызывают беспокойство: веснушки увеличиваются и сохраняют свою видимость даже в зимний период, появляются темные пигментные пятна и "старческая гречка" на руках. Эти проявления пигментации воспринимаются уже как серьезная эстетическая проблема, доставляя психологический и эмоциональный дискомфорт.
Разбираемся в статье, почему появляются эти пятна, насколько они опасны и какие существуют способы их коррекции.

Что такое пигментные пятна?

Кожа человека содержит специфические клетки, называемые меланоцитами, основная функция которых заключается в производстве меланина – вещества, отвечающего за её окраску. При чрезмерной активности этих клеток — меланин начинает скапливаться, что приводит к потемнению участков кожного покрова. Тип и характер возникновения пигментных пятен напрямую зависят от первопричины их появления.

Причины гиперпигментации

Негативное воздействие ультрафиолета (УФ-излучения)
Пигментация, вызванная УФ-излучением, может проявляться характерными признаками фотостарения, такими как мелкие морщины, шероховатость, потеря упругости и эластичности кожи.
Curiosity about life in all its aspects, I think, is still the secret of great creative people.
Генетическая предрасположенность
Генетическая наследственность одной из главным причин, вляющая на появления гиперпигментации на кожи. Так, например, веснушки у людей нередко являются результатом генетики.
Curiosity about life in all its aspects, I think, is still the secret of great creative people.
Загрязнение окружающей среды
Предполагается, что неблагоприятная экологическая обстановка может быть возможной причиной для возникновения различным видов пигментных пятен.
Curiosity about life in all its aspects, I think, is still the secret of great creative people.
Последствия болезни
Воспалительные процессы и кожные заболевания, в процессе заживления, часто приводят к появлению пигментаций, что обусловлено нарушениями в восстановлении тканей.
Curiosity about life in all its aspects, I think, is still the secret of great creative people.
Инфекции
Некоторые виды инфекций, включая паразитарные, могут стать причиной возникновения пигментационных проблем.
Curiosity about life in all its aspects, I think, is still the secret of great creative people.
Эндокринные проблемы
Эндокринные нарушения, связанные с дисбалансом гормонов, также способны привести к изменениям в цвете участков кожи.
Curiosity about life in all its aspects, I think, is still the secret of great creative people.
Факторы появления пятен разнообразны, они напрямую зависят от пола и возраста человека. Врач при диагностике проблемы обязательно учитывает эти моменты. Но основными причинами гиперпигментации являются следующие:

Виды пигментных пятен

В зависимости от механизмов возникновения пятен можно выделить следующие виды:

Меланоцитарные пятна появляются, когда увеличивается количество меланоцитов — особых клеток кожи, которые вырабатывают меланин, окрашивающий кожу.
Меланиновые пятна образуются, если меланин вырабатывается в избытке и накапливается в клетках.

Веснушки (эфелиды) — это мелкие пигментные пятна от светло-золотистого до тёмно-кофейного оттенка, обычно образуется от воздействия ультрафиолета и располагаются на лице, руках и теле.

Лентиго — более крупные, чем веснушки, пигментные пятна, возникающие вследствие естественного старения (старческое лентиго) или под воздействием солнечных лучей (солнечное лентиго).

Мелазма/Хлоазма — это коричневые пятна, возникающие на лице (лоб, щеки, нос, подбородок) у женщин в связи с гормональными изменениями в организме, чаще всего во время беременности (так называемая «маска беременности»). Врачи объясняют появление таких пигментных пятен врожденной повышенной чувствительностью меланоцитов к ультрафиолету, эстрогенам и т.д. Чаще всего носят временный характер и проходят сами.

Родимые пятна (невусы) — представляют собой участки кожи с повышенной пигментацией, которые могут иметь различную форму и располагаться в любой части тела. Они могут возникнуть в любом возрасте, даже у новорожденных, и часто становятся более заметными с возрастом.

Поствоспалительная (посттравматическая) гиперпигментация — это изменение цвета кожи в местах повреждений, возникающая из-за накопления пигмента в слоях кожи вследствие длительного воспаления и частых травм, вызванного физической или химической травмой, раздражением кожи.

Диагностика и лечение пигментации

● Определение причин пигментации

Для точной диагностики нарушений в процессах пигментации кожи важно провести всестороннее обследование, которое начинается с глубокого анализа истории заболевания пациента. Врач тщательно расспрашивает о времени возникновения пятен (первично ли это состояние или появилось в течение жизни), изучает наследственность, прием лекарственных препаратов и возможные факторы внешней среды, включая чрезмерное воздействие солнечного света. Особое внимание уделяется тому, является пигментация самостоятельным заболеванием или симптомом других патологий.

● Визуальная оценка кожных изменений
На следующем этапе проводится детальный осмотр кожи с использованием дерматоскопии – метода, позволяющего подробно рассмотреть микроструктуру тканей. Оцениваются месторасположение пигментных пятен, их цвет и форма.

● Дифференциальная диагностика
Процесс, при котором определяется доброкачественность или злокачественность имеющегося новообразования.

Применяются специализированные алгоритмы дерматоскопии, которые включают ряд критериев:
— Выступание над кожной поверхностью
— Изменение размеров или активный рост
— Неравномерность границ пятна
— Асимметрия формы
— Размеры более 5–6 мм
— Наличие разнообразных оттенков (коричневых, черных, серых включений)

Каждый из этих признаков имеет оценку в виде шкалы от 1 до 2 баллов. Если сумма более 2 баллов возникает подозрение на меланому.

● Мультидисциплинарный подход
Для комплексной диагностики могут потребоваться консультации с терапевтом, эндокринологом, гинекологом и гастроэнтерологом. Это позволяет точно определить причины появления пигментных пятен или исключить влияние системных заболеваний на состояние кожи.

Как избавиться от пигментных пятен

Лечение пигментных пятен обычно начинается с коррекции провоцирующих факторов, таких как чрезмерное пребывание на солнце или гормональные изменения, а также применения косметических средств с SPF не менее 30. Существует также отдельная категория физических методов терапии для борьбы с пигментацией:
  • Удаление пигментации методом IPL — инновационная методика, основанная на использовании широкополосного источника импульсного света, который позволяет избирательно уничтожать ткани-мишени (пигментные образования), что способствует выравниванию тона и общему оздоровлению эпидермиса. IPL эффективна против различных видов дисхромии за счет варьирования мощности, длины волны, промежутка между импульсами.
  • Лазерное омоложение CO2 позволяет точно воздействовать только на пигментированные клетки без повреждения окружающих тканей. Несмотря на необходимость соблюдения реабилитационного периода после процедур, лазерная терапия считается безопасной и надежной.
  • Мезотерапия — это инъекционный способ осветления кожи с использованием специальных составов (коктейлей), содержащих гиалуроновую кислоту, витамины и микроэлементы. Особенно эффективна для устранения гормональных пятен, мелазмы или веснушек на лице, шее и других чувствительных зонах.
  • Плазмолифтинг — процедура подкожного введения собственной плазмы пациента с высоким содержанием тромбоцитов. Этот метод способствует восстановлению дермальных структур и исчезновению пигментации на небольших участках кожи, включая лицо. Кроме того, он повышает тонус кожных покровов и помогает в борьбе с следами акне.
  • Пилинг лица— при незначительной пигментации, возникшей недавно, эффективными могут быть пилинги с фруктовыми кислотами. Эти кислоты помогают разрушить омертвевшие клетки кожи, стимулируя таким образом ее обновление, осветление и выравнивание тона.

Каждый из этих подходов имеет свои преимущества и может быть рекомендован дерматологом индивидуально для достижения наилучшего результата при лечении пигментации.

Профилактика пигментации

Для того, чтобы защитить кожу от гиперпигментации нужно следовать нескольким базовым правилам:
  • Важно обеспечить непрерывную защиту кожи от солнечного излучения. Помните, что даже в пасмурную погоду или через оконное стекло УФ-лучи остаются опасными. Привыкните ежедневно использовать средства с SPF, даже находясь дома, в автомобиле или в условиях облачности – это полезно для здоровья вашей кожи. Фотозащитные средства должны быть с высоким фактором SPF (не менее 50).
  • После использования профессиональных средств для осветления пигментации, особенно содержащих кислоты, необходимо дополнительно увлажнять и защищать кожу солнцезащитным кремом.
  • Избегайте чрезмерного использования "отбеливающих" косметических средств с агрессивными ингредиентами, так как они способны повредить естественный защитный слой кожи и сделать её более восприимчивой к воздействию ультрафиолета и других внешних факторов.
И самое главное, относитесь к себе с любовью – вы прекрасны в своей индивидуальности, будь то веснушки, солнечные пятна или любые другие особенности вашей кожи!
1. Круглова Л. С., Иконникова Е. В. Гиперпигментация кожи: современные взгляды на этиологию и патогенез (часть 1) // Российский журнал кожных и венерических болезней. — 2017. — № 20 (3). — С. 178–183.
2. Круглова Л. С., Иконникова Е. В. Гиперпигментация кожи: современный взгляд на методы коррекции (часть 2) // Российский журнал кожных и венерических болезней. — 2017. — № 20 (4). — С. 248–251.
3. Олисова О.Ю. , Андреева Е.В. Еще раз о проблеме гиперпигментации. Российский журнал кожных и венерических болезней - 2014. - №2 - с.20-23
врач-косметолог, врач-дерматовенеролог
Информация проверена экспертом 🧡