Клиника превентивной медицины «Тебе»
 

Повышенная потливость- что делать?

Потоотделение — это естественный процесс, которого не надо стыдиться. Испарение влаги с с кожи играет важную роль в терморегуляции и помогает телу справляться с жарой, стрессом, повышенной температурой тела или пищеварением. Однако если вы постоянно сталкиваетесь с чрезмерной потливостью без очевидной причины — возможно, речь идет о патологическом состоянии, известном как гипергидроз. В этом материале мы расскажем, как распознать гипергидроз, какие бывают его формы и какие методы помогают справиться с чрезмерным потоотделением и избавиться от пота.

Что такое гипергидроз?

Гипергидроз – это состояние, характеризующееся повышенной потливостью. На теле человека насчитывается от двух до пяти миллионов потовых желез, наибольшая их концентрация наблюдается в подмышечных областях, на ладонях и стопах.

Выделение пота – естественный процесс, служащий для терморегуляции и выделения различных веществ из  организма. Тем не менее, в некоторых случаях потоотделение становится чрезмерным, что указывает на возможные нарушения в работе организма и доставляет ощутимый дискомфорт – как физический, так и психологический.

По статистическим данным, примерно 3% населения, вне зависимости от пола, страдают от гипергидроза. Регуляция потоотделения осуществляется вегетативной нервной системой, в частности, парасимпатической ее частью; сбои в ее функционировании могут быть как проявлением других заболеваний, так и самостоятельной проблемой.

Симптомы

Главный симптом гипергидроза — повышенное потоотделение, которое может проявляться локально (в определённых зонах тела) или распространяться по всей поверхности кожи. Иногда эта проблема сопровождается нежелательным запахом.

Когда повышенное потоотделение затрагивает паховую область, стопы или кожные складки, могут возникнуть потертости и переувлажнение кожи (мацерация). Эти явления вызывают сильный зуд, дискомфорт, болевые ощущения и сопровождаются выделением жидкости, которая при усилении бактериального роста может стать гнойной, или привести к грибковым поражениям.

Виды гипергидроза

По причине возникновения:

  • Первичный гипергидроз — индивидуальная врожденная особенность организма, при котором проявляется повышенная потливость.
  • Вторичный гипергидроз — развивается как симптом других заболеваний.

По локализации:
  • Локальный гипергидроз — избыточное потоотделение наблюдается в отдельных зонах.
  • Генерализованный гипергидроз — потоотделение усиливается по всему телу, особенно в тех зонах, где сосредоточены наибольшие скопления потовых желез.
Рассмотрим основные виды первичного гипергидроза по локализации:

Подмышечный (аксиллярный) гипергидроз
Характеризуется избыточным потоотделением в подмышечных впадинах. Проявляется в виде заметных мокрых пятен на одежде, часто сопровождается неприятным запахом. Особенно заметен при эмоциональном напряжении и физической активности.

Черепно-лицевой (краниофациальный) гипергидроз
Затрагивает лицо и волосистую часть головы. Часто усиливается при разговоре, стрессе или приеме горячей пищи. Может вызывать значительный психологический дискомфорт.

Ладонный (пальмарный) гипергидроз
Проявляется в повышенной потливости ладоней. Делает затруднительным рукопожатия, работу с документами, использование электронных устройств. Также вызывает психологический дискомфорт.

Подошвенный (плантарный) гипергидроз
Характеризуется избыточным потоотделением стоп. Вызывает дискомфорт при ношении обуви, может способствовать развитию грибковых заболеваний. Часто сопровождается неприятным запахом и повышенной влажностью обуви.

Промежностный (перинеальный) гипергидроз
Локализуется в области промежности и гениталий. Создает постоянный дискомфорт, может вызывать раздражение кожи. Требует особого внимания к гигиене и выбору нижнего белья.

Каждый из этих видов может проявляться как изолированно, так и в сочетании с другими формами гипергидроза.

По степени выраженности:

  • Лёгкая форма — потоотделение близко к норме, не доставляет серьезных неудобств.
  • Умеренная форма — пот выделяется в незначительных количествах, но уже негативно сказывается на самочувствии и повседневной активности человека.
  • Тяжёлая форма — выраженное потоотделение, которое сильно сказывается на повседневной жизни, нуждается в постоянном контроле, тщательном выборе гардероба и вызывает социальный дискомфорт.
Крайне тяжёлая форма — избыточное потоотделение, которое приводит к большой потери жидкости и нарушению электролитного обмена. Несет опасность для здоровья.

Причины гипергидроза

Первичный гипергидроз возникает из-за индивидуальных особенностей организма. Часто проявляется в раннем возрасте и усиливается в период подросткового развития. Как правило, это состояние передается по наследству и может варьироваться от легкой до сильной степени.

Вторичный гипергидроз возникает как последствие других проблем со здоровьем.  Его могут вызывать:
  • острые бактериальные или вирусные инфекции;
  • хронические инфекции (малярия, туберкулез)
  • гормональные сбои (например, избыток половых гормонов, тиреотоксикоз, диабет,, феохромоцитома, акромегалия);
  • сердечная недостаточность;
  • онкологические заболевания (лейкоз, лимфома, злокачественные опухоли различной локализации);
  • заболевания и повреждения нервной системы;
  • избыточный вес;
  • невротические состояния.
Кроме того, гипергидроз может возникать во время беременности, в период менопаузы или как реакция на прием определенных лекарств, например, на антидепрессанты или средства для контроля уровня сахара.

Диагностика и лечение

При избыточной потливости (гипергидроза), первым делом стоит посетить терапевта. В зависимости от ситуации, он может направить к узким специалистам: дерматологу, неврологу или эндокринологу.
Обычно диагностика гипергидроза основывается на клиническом осмотре и сборе информации о прошлом здоровье пациента. Первичный гипергидроз можно установить, если наблюдается заметная зона усиленного потоотделения (например, на ладонях, стопах или в подмышечных впадинах), это состояние длится продолжительное время (более полугода), отсутствует очевидная причина для этого и присутствуют как минимум два дополнительных фактора:
— Выраженность симптомов одинакова с обеих сторон тела;
— Повышенная потливость возникает не реже одного раза в неделю;
— Состояние мешает нормальной жизни, например, не позволяет соблюдать правила одежды на работе или здороваться рукопожатием;
— Первые признаки "необъяснимой" потливости появились до 25 лет;
— В семье есть люди, страдающие от гипергидроза;
— Потливость отсутствует во время сна.

Избавить от пота помогают инъекции ботулотоксина. Это эффективный локальный метод коррекции гипергидроза, применимый при любых его проявлениях, особенно в подмышечной области.
Процедура предполагает введение препарата внутрикожно в зоны повышенного потоотделения. Механизм действия основан на блокировании выделения ацетилхолина нервными окончаниями потовых желез благодаря воздействию препарата. Благодаря быстрому наступлению эффекта, безопасности и высокой результативности, этот метод считается золотым стандартом лечения подмышечного гипергидроза. Эффект длится до 6-8 месяцев, после чего требуется повторная процедура.

1. Батыршина С. В., Хаертдинова Л. А. Гипергидроз - способ коррекции // Практическая медицина. — 2014. — № 8 — с.16
2. Петрова C.Ю., Альбанова В.И., Гузев К.С. Гипергидроз: проблемы и решения // Вестник дерматологии и венерологии. - 2024.- том 100 №1 - с.73–84
врач-косметолог, врач-дерматовенеролог
Информация проверена экспертом 🧡