Описторхоз

Если болезнь не лечить, могут развиться серьёзные осложнения: от цирроза печени и рака органов пищеварения и др.  до проблем с дыхательной системой,  аутоиммунные заболевания, аллергиями, снижением иммунитета и многого другого .

В Российской Федерации, Украине и Казахстане возбудителем заболевания преимущественно выступает O. felineus, который приурочен к речным системам. Увеличение потока иммигрантов, развитие туристических поездок и увеличение импорта продуктов рыболовства способствуют расширению границ описторхоза.

По длительности течения бывает двух типов:

• Острая форма — ярко выраженные симптомы заболевания, которые обычно держатся от пары дней до двух месяцев.
• Хроническая форма — может протекать годами, иногда почти без каких-либо симптомов, а иногда — с периодическими обострениями.

В зависимости от характера течения заболевания выделяют две формы описторхоза:

• скрытым (бессимптомным), часто обнаруживается случайно при проведении общего клинического анализа крови в ходе профилактического обследования.
• с ярко выраженными клиническими симптомами.

Выделяют так же следующие варианты течения описторхоза в зависимости от преобладающих симптомов:

Тифоподобный — характеризуется острым началом заболевания:
— резкий подъем температуры с ознобом
—  увеличение лимфотических узлов
— появление кожной сыпи. 
Обычно держится около 2 недель.

Гепатохолангитический — поражает преимущественно печень и жёлчные пути:
— высокая температурой или лихорадка, 
— болевые ощущения ноющего или давящего характера в правом подреберье
— появление желтухи.
— при тяжелом течении появляется дискомфорт и тяжесть в животе во время пищеварения.

Гастроэнтероколитический — имитирует симптомы, как при заболеваниях ЖКТ: 
— боли в животе и правом подреберье
— тошнота и рвота
— плохой аппетит
— проблемы со стулом.

По степени тяжести описторхоз делится на следующие виды:

• Лёгкая форма — небольшая температура, слабость, тяжесть в боку, лёгкие сбои в пищеварении.
• Средняя форма — температура тела около 38, кожные высыпания, болевые синдромы, признаки бронхита или гастрита, выраженные изменения в анализах.
• Тяжёлая форма — гипертермия, острая почечная или печёночная недостаточность, развитие панкреатита, острого гепатита, менингита, отек гортани, нарушение сознания. Критические отклонения в анализах.

Имеет различные клинические проявления в зависимости от поражённого органа:

Холангитический тип характеризуется признаками воспаления жёлчных протоков:
—  боль в правой части живота с отдачей в плечо или шею
— интенсивный кожный зуд
— желтушность кожи

Холецистический тип проявляется симптомами воспаления жёлчного пузыря:
—  болевые ощущения в левом подреберье с отдачей в плечо
—  тошнота и рвота
— выраженный кожный зуд
— температура до 38,5 °C.

Описторхозный гепатит сопровождается признаками поражения печёночной ткани: 
— общая слабость и недомогание
— желтушность кожи и глазных яблок
— мышечные и суставные боли
— снижение аппетита
— лихорадочное состояние.

Панкреатический тип проявляется симптомами воспаления поджелудочной железы:
— сильная боль в верхней части живота (в левом подреберье или опоясывающего характера)
— диарея ( частота стула 3–5 раз в день)
— отсутствие аппетита
— сухость во рту.

Хроническая форма может тянуться десятилетиями. Кроме проблем с ЖКТ, часто страдает нервная система: утомляемость, бессонница, раздражительность, потливость.

Первичный осмотр обычно включает проверку на:

• тошноту, рвоту;
• желтушность кожи и глаз;
• сыпь;
• боли в правом подреберье.

Первичный осмотр обычно включает проверку на:

• тошноту, рвоту;
• желтушность кожи и глаз;
• сыпь;
• боли в правом подреберье.

Анализы для диагностики описторхоза

Для точной верификации диагноза врачу-гастроэнтерологу необходимо проведение лабораторных исследований:
1. Общий (клинический) развернутый анализ крови с определением уровня лейкоцитов и лейкоцитарной формулы.
Это исследование показано всем больным, у которых есть подозрение на описторхоз. Оно позволяет установить диагноз, оценить степень тяжести заболевания и вовремя выявить вероятные неблагоприятные последствия.
2. Общий анализ мочи. Проводится с целью выявления признаков нарушений функции почек и общей оценки состояния организма, особенно при обострении сопутствующих заболеваний
3. Биохимический анализ крови
Рекомендуется пациентам с выраженными осложнениями для выявления нарушений функции внутренних органов, ухудшения состояния при сопутствующих заболеваниях, оценки риска неблагоприятных последствий и прогнозирования течения болезни.
В рамках биохимического анализа оцениваются следующие показатели:

• уровень общего билирубина;
• активность АСТ (аспартатаминотрансферазы);
• активность АЛТ (аланинаминотрансферазы);
• при признаках застоя желчи — активность ЩФ (щелочной фосфатазы) и ГГТП (гамма-глутамилтранспептидазы);
• активность амилазы;
• уровень альбумина;
• уровень мочевины;
• уровень общего белка;
• уровень глюкозы;
• уровень креатинина.

Эти показатели позволяют своевременно заметить отклонения в работе внутренних органов и систем, определить степень серьезности заболевания и оценить эффективность проводимой терапии.

Лабораторная диагностика описторхоза проводится с использованием микроскопического анализа кала с применением методов обогащения, а также исследования желчи, полученной в процессе дуоденального зондирования, на присутствие гельминтов.

На сегодняшний день единственным препаратом, обладающим доказанной эффективностью для лекарственной терапии описторхоза, является празиквантел (торговое название — Бильтрицид).
Лечение описторхоза проводится строго под медицинским контролем, как правило, в условиях стационара, и включает три последовательных этапа:

1. Подготовительный этап
На этом этапе проводится базисная патогенетическая терапия. Цель — подготовить организм к противопаразитарному лечению, снизить воспалительные реакции, нормализовать работу печени и желчевыводящих путей, а также уменьшить риск побочных эффектов от основной терапии.

2. Этап специфической терапии
Проводится назначение празиквантела (Бильтрицид) — препарата, непосредственно воздействующего на возбудителя заболевания. Подбор дозировки и кратности приёма осуществляется индивидуально, с учётом веса, состояния пациента и степени инвазии.

3. Реабилитационный этап
Завершающий этап направлен на выведение продуктов распада паразитов, восстановление функций поражённых органов (в первую очередь печени, желчного пузыря и поджелудочной железы), а также на общее укрепление организма.

Такой поэтапный подход позволяет не только эффективно устранить возбудителя, но и минимизировать осложнения и снизить риск рецидива заболевания.

Для достижения стойкого результата и восстановления функций печени и желчевыводящих путей важную роль играют дополнительные и вспомогательные методы терапии, которые направлены на  полноценное восстановление функций гепатобилиарной системы и общего состояния пациента, детоксикацию организма, улучшение желчеотделения, нормализацию пищеварения и укрепление иммунной защиты. Применение данных методов в комплексе с основным лечением способствует снижению выраженности клинических проявлений и сокращению сроков реабилитации.

Лечебное дуоденальное зондирование проводят перед приёмом бильтрицида (празиквантела) по нескольким причинам:
1. У пациентов с выявленным описторхозом, клонорхозом часто наблюдается картина застоя желчи, воспаление и другие нарушения функции печени и желчевыводящей системы. Важно, снизить воспалительный процесс и механически очистить желчевыводящие протоки, так как при сильном застое желчи приём бильтрицида может привести к осложнениям - таким как токсический гепатит или обострение холангита.
2. Удаление слизи и продуктов воспаления перед приёмом бильтрицида позволяет  «прочистить» желчные пути от слизи, взвеси и яиц паразитов, чтобы повысить эффективность действия препарата и не вызвать закупорку желчных протоков погибшими паразитами.
3. Проведение лечебного зондирования — это часть подготовки организма к антипаразитарной терапии: оно снижает риск побочных эффектов и повышает общую эффективность лечения.

Противопаразитарное лечение, особенно с применением Бильтрицида (празиквантела), эффективно устраняет паразитов, но может вызывать нагрузку на печень, общее недомогание, кожные высыпания и другие неприятные реакции. Это связано с тем, что при гибели паразитов в организме высвобождаются токсичные продукты их распада.
Чтобы снизить эти побочные эффекты и поддержать организм в период лечения, в нашей клинике проводится инфузионная ("капельная") детоксикационная терапия.

Что даёт такая терапия?
Поддержка печени

Препараты, применяемые в капельнице, помогают печени справляться с повышенной нагрузкой:

• Эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале) — восстанавливают клетки печени и улучшают её работу.
• Альфа-липоевая кислота (Берлитион) — защищает печень от токсинов, улучшает обмен веществ и общее самочувствие.

Выведение токсинов и антиоксидантная защита

• Глутатион — один из самых сильных природных антиоксидантов. Он помогает обезвреживать токсины и защищает клетки от повреждений, возникающих во время распада паразитов.

Улучшение состояния кожи и иммунной системы

• Cutis compositum (Кутис композитум) — натуральный препарат, который улучшает работу печени, лимфы и кожи, помогает при кожных высыпаниях и способствует более мягкому выводу токсинов из организма.

Инфузионная поддержка помогает:

• уменьшить побочные эффекты от Бильтрицида;
• снизить симптомы интоксикации (слабость, головные боли, кожные высыпания);
• защитить печень и другие органы;
• улучшить общее самочувствие во время лечения.

Для снижения токсической нагрузки и улучшения переносимости антипаразитарной терапии мы рекомендуем инфузионную (капельную) поддержку печени. Это помогает организму легче справиться с действием препарата Бильтрицид и быстрее восстановиться после лечения.

L-Ацетилцистеин
Основные эффекты:

• Обладает выраженным детоксикационным действием: помогает ускорить выведение токсинов из организма.
• Разжижает густую желчь и слизь в жёлчных протоках, улучшая её отток.
• Поддерживает антиоксидантную защиту клеток, включая гепатоциты (клетки печени), благодаря усилению глутатионовой системы.

Гептрал (Адеметионин)
Основные эффекты:

• Гепатопротектор: восстанавливает и защищает клетки печени.
• Улучшает отток желчи (обладает холеретическим действием).
• Снижает токсическую нагрузку на печень и защищает её митохондрии.

Когда вводятся:
Перед приёмом Бильтрицида. При необходимости возможен курс из 3–5 капельниц.

Почему это важно?
Сочетание L-Ацетилцистеина и Гептрала:

• Снижает риск побочных эффектов Бильтрицида,
• Улучшает желчеотток,
• Поддерживает работу печени в период повышенной нагрузки,
• Способствует более быстрому восстановлению после антипаразитарной терапии.

Барокамера (мягкий режим гипербарической оксигенации) в программе лечения бильтрицидом дополнительная поддержка организма, позволяющая снизить побочные эффекты, усилить защиту печени и ускорить восстановление после антипаразитарной терапии.

Основные эффекты ГБО:
1. Усиление детоксикации.
При гибели паразитов образуется много токсинов. В барокамере кровь насыщается кислородом, что ускоряет выведение токсинов и улучшает работу печени и почек.

2. Защита печени и мозга.
Высокое насыщение кислородом улучшает питание клеток, снижает гипоксию, что особенно важно, при дефиците железа, часто сопровождающем паразитарные инфекции.

3. Противовоспалительный эффект.
ГБО снижает воспаление в тканях, особенно в печени, желчных протоках и ЖКТ — в тех зонах, в тех зонах, где паразиты наносят наибольший вред.

4. Поддержка иммунной системы.
Гипероксигенация активирует иммунные клетки, помогая организму быстрее справляться с последствиями паразитоза.

5. Снижение усталости и астении.
Барокамера улучшает общее самочувствие, нормализует сон, повышает энергию — особенно важно после приема бильтрицида, когда наблюдается слабость и головные боли.

Когда назначают:
Обычно до, в день приема и на следующий день после приёма бильтрицида. По желанию его можно продлить, дополнительно докупив пакет из 5 или 10 процедур, исходя из показателей крови и самочувствия пациента.

Коктейль Майерса — это современная методика внутривенной IV-терапии, которая помогает организму справиться с нагрузкой при лечении бильтрицидом. Процедура представляет собой введение специально подобранного комплекса витаминов и микроэлементов.

При лечении бильтрицидом (при описторхозе или клонорхозе), коктейль Майерса поможет:

• Снизить токсическую нагрузку на организм
• Улучшить самочувствие во время терапии
• Ускорить восстановление после лечения

Преимущества процедуры:

• Детоксикация организма. Капельница помогает вывести токсины, образующиеся при гибели паразитов
• Защита печени. Комплекс витаминов группы B, витамина C и магния поддерживает работу печени, уменьшают воспаление и помогают ей быстрее восстановиться.
• Антиоксидантная защита. Витамин C защищает клетки от повреждений, и поддерживает иммунитет.
• Иммунная поддержка. Активные компоненты укрепляют защитные силы организма и помогают быстрее возвращать энергию организму.
• Снижение побочных эффектов. Уменьшает тошноту, головную боль, боли в мышцах, слабость и чувство «разбитости»
• Улучшение метаболизма. Нормализует обмен веществ и работу желудочно-кишечного тракта

Как проходит процедура?
Процедура проводится в комфортных условиях нашей клиники. Капельницу обычно ставят за день до приёма бильтрицида. При необходимости врач может назначить курс из 2–5 процедур через день.

Озонотерапия — это современный вспомогательный метод лечения, который значительно повышает эффективность основной терапии при паразитарных заболеваниях. Особенно эффективна при описторхозе, клонорхозе и заболеваниях желчевыводящих путей.

Как помогает озонотерапия?

• Очищение организма. После приёма противопаразитарных препаратов происходит массовая гибель паразитов, сопровождающаяся выделением токсинов. Озон помогает организму быстро избавиться от вредных веществ.
• Снятие воспалений. Уменьшает воспалительные процессы в печени, жёлчном пузыре и протоках, что особенно важно при осложнениях.
• Защита клеток. Снижает окислительный стресс, возникающий при лечении, и защищает клетки от повреждений.
• Укрепление иммунитета. Стимулирует иммунную систему, помогая организму эффективнее бороться с паразитами.
• Улучшение кровообращения. Нормализует кровоснабжение печени и отток желчи, что важно при нарушениях работы желчевыводящих путей.
• Усиление действия препаратов. В сочетании с основным лечением усиливает антипаразитарный эффект.

Как проводится процедура?
Озонотерапия проводится путём внутривенного введения специального озонированного физраствора.

Важная информация
Озонотерапия является дополнением к основному лечению и не заменяет его. Метод помогает:

• Снизить побочные эффекты лечения
• Ускорить восстановление печени
• Улучшить общее самочувствие

КВЧ-терапия — это современный метод физиотерапии, использующий электромагнитные волны сверхвысокой частоты для лечения различных заболеваний. В нашей клинике этот метод применяется как вспомогательное лечение при терапии паразитарных заболеваний.

Как КВЧ-терапия помогает при лечении?

• Противовоспалительный эффект. Уменьшает воспаление в печени и желчевыводящих путях, снимает отёки и спазмы, улучшает отток желчи.
• Защита печени. Способствует восстановлению клеток печени после воздействия лекарственных препаратов и токсинов.
• Укрепление иммунитета. Активирует защитные силы организма, помогая ему бороться с последствиями паразитарной инфекции.
• Детоксикация. Ускоряет выведение токсинов, образующихся при гибели паразитов.
• Улучшение кровообращения. Нормализует кровоток в области печени, желчного пузыря и кишечника.
• Снижение побочных эффектов. Облегчает общее состояние, уменьшает тошноту, боли и другие неприятные симптомы.

Как проходит процедура?

• Область воздействия: правое подреберье, область печени, иногда поясничная зона.
• Длительность сеанса: 10–20 минут.
• Курс лечения: начинается до или после приёма препаратов. Базовый курс — 4 процедуры, при необходимости может быть продлён до 10 сеансов.

Преимущества КВЧ-терапии:

• Мягкое воздействие на организм
• Улучшение работы печени
• Нормализация желчеоттока
• Ускорение восстановления
• Снижение побочных эффектов основного лечения