Как лечить сухость влагалища и половых органов?

Подавляющая часть женщин в перименопаузальном периоде и постменопаузе имеют высокие шансы столкнуться с сухостью влагалища и другими симптомами вульвовагинальной атрофии. Однако данное состояние может затрагивать и молодых девушек. например из-за стресса, недостаточной прелюдии или после родов - сухость влагалица в этом случае связана с гормональными изменениями в организме молодой мамы. 

К другим симптомам и признакам сухости влагалица и внешних половых органов, относятся:

• Ощущение жжения и зуда, которое может обостряться вслед за физической активностью или интимной близостью;
• Боль во время полового контакта, проникновения или любых движений в интимной сфере;
• Частые позывы к мочеиспусканию и неприятные ощущения во время его осуществления;
• Интенсивное раздражение и воспалительные процессы могут возникать на фоне сухости слизистой оболочки (она становится более уязвимой к повреждениям и воспалениям, что может привести к появлению мелких трещин и ран).
• Предрасположенность к вагинитам обусловлена дисбалансом микрофлоры влагалища: рост условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, а также повышение pH среды могут вызвать неприятные симптомы, такие как запах, выделения и усиленный зуд.

Сухость во влагалище, являясь одним из проявлений генитоуринарного менопаузального синдрома, а также лактационной вульвовагинаной атрофии часто сочетается с другими сопутствующими симптомами:

• Повторяющиеся воспалительные процессы в области влагалища и мочевыделительной системе
• Дискомфорт в нижних отделах живота и ощущение сдавливания 
• Смещение тазовых органов с опущением стенок влагалища;
• Уменьшение либидо, ослабление оргазмов, проблемами с достижением оргазма;
• Недержание мочи и внезапные сильные позывы к мочеиспусканию.

2. Заболевания и патогенные агенты

• Грибковые заболевания, такие как молочница, способны нарушить естественный микробиом влагалища, приводя к ощущениям сухости и дискомфорту.
• Влагалищный дисбактериоз, или бактериальный вагиноз, характеризуется нарушением баланса микрофлоры влагалища и часто сопровождается сухостью.
• Влагалищное воспаление и сухость могут быть следствием некоторых инфекций, передающихся половым путем, например, хламидиоза или герпеса.

3. Медикаменты

• Некоторые медикаменты, в частности антигистаминные, антидепрессанты, препараты для нормализации артериального давления и химиотерапевтические средства, могут оказывать влияние на влагалищные выделения, часто вызывая их уменьшение и, соответственно, сухость.

4. Поведенческие аспекты психики

• Эмоциональное напряжение и беспокойство могут негативно сказываться на сексуальной активности, а также нарушать процесс выработки смазочного секрета, что приводит к сухости влагалища.
• Женское сексуальное здоровье может быть затронуто эмоциональным состоянием, в частности депрессией, которая может привести к снижению либидо и уменьшению выделения смазочных веществ.

5. Отсутствие стимула

• Отсутствие достаточной сексуальной активности и низкий уровень либидо могут стать причиной снижения выработки влагалищной смазки, что в свою очередь может вызвать сухость влагалища.

Правильная диагностика играет ключевую роль в определении первопричины заболевания и подборе оптимального метода лечения.

В ходе приема врач-гинеколог собирает информацию о жалобах пациента, его анамнезе и факторах риска.

• В какой момент появились первые симптомы?
• С какой периодичностью они возникают и в каких контекстах?
• Существуют ли дополнительные симптомы, например, зуд, жжение или боль во время полового акта?
• Применяются ли препараты, которые могут воздействовать на уровень эстрогенов или секрецию влагалищной смазки?
• Достигла ли женщина климакса?
• Проводились ли операции на половых органах?
• Был ли в последнее время сильный стресс или беспокойство?

Во время приёма врач проводит осмотр на гинекологическом кресле: проверяет наружные половые органы, затем — внутренние (с помощью специального зеркала), а также выполняет пальпацию (ощупывание) для оценки состояния органов малого таза. Это помогает понять, чем вызваны симптомы, и исключить другие возможные проблемы.

Врач, основываясь на клинической картине, может рекомендовать:

• Анализ мазка из влагалища, который позволяет оценить состав микрофлоры и выявить возможные инфекции, такие как бактериальный вагиноз или кандидоз.
• ПАП-тест, он применяется для выявления дисплазии и раковых образований шейки матки.
• Анализ гормонального фона помогает определить концентрацию эстрогенов и других гормональных субстанций.
• Определение pH (позволяет оценить состав бактерий во влагалищной микрофлоре) и индекс вагинального созревания;
• УЗИ органов малого таза;
• Провести биопсию с целью выявления злокачественных образований.

• Лубриканты

В качестве кратковременного решения для уменьшения сухости во время интимной близости можно применять водные смазки. Они способствуют снижению трения и повышают комфорт.

• Помощь в сфере психического здоровья

Когда сухость влагалища связана с психологическими факторами, например, стрессом, депрессией или беспокойством, обращение к психотерапевту или сексологу может оказаться весьма полезным.

• Лечение инфекций

Если обнаружены инфекции, будь то грибковые или бактериальные, доктор подберет подходящий курс терапии для ликвидации ее первопричины, которая и вызывает сухость.

• Редактирование рациона питания

Здоровый рацион питания оказывает существенное влияние на состояние смазки. Для ее нормальной работы необходимо употреблять продукты, содержащие омега-3 жирные кислоты, витамина А и Е, и следить за достаточным потреблением воды.

• Подбор регенерирующих процедур

Направленных на восстановление состояния влагалища, а именно PRP-терапия (плазмотерапия) , СО2 вагинальный лазер, введение низкомолекулярной гиалуроновой кислоты, биоревитализация интимной зоны, радиочастотная вагинальная терапия.