Нити для подтяжки лица: какие бывают, плюсы и минусы

Основой мезонитей является прочный гипоаллергенный полимер — полидиоксанон. Этот хирургический материал уже давно и успешно используется в различных областях медицины, в частности в гинекологии, педиатрии, офтальмологии и общей хирургии.

Полидиоксанон безопасный, нетоксичный и полностью совместимый с тканями организма человека. Со временем материал естественным образом рассасывается, обычно этот процесс занимает около 5-6 месяцев. В результате материал распадается на воду и углекислый газ, которые затем без остатка выводятся из организма естественным путем.

Механизм действия мезонитей основан на двух взаимосвязанных этапах. Первый этап — механический лифтинг, после установки нити формируют в тканях своеобразный поддерживающий каркас, который помогает надежно фиксировать их в новом положении. Второй этап — биологический, введение нитей стимулирует активную работу фибробластов, что в дальнейшем усиливает синтез коллагена и эластина. Кроме того, вокруг каждой нити постепенно формируется мягкий соединительнотканный каркас, благодаря которому эффект процедуры сохраняется даже после полного рассасывания самого материала.

Мезонити отличаются высокой универсальностью, поэтому успешно применяются для коррекции различных зон лица и тела. Выбор области воздействия определяется индивидуально, но наибольшей популярностью пользуются следующие зоны:

Верхняя треть лица, которая включает лоб, межбровную область и виски. В этих зонах нити помогают разгладить горизонтальные морщины, скорректировать межбровные складки, приподнять брови и уменьшить морщины вокруг глаз. При работе с областью век чаще всего используются микромононити, которые улучшают качество кожи, не утяжеляя ткани.

Средняя треть лица охватывает скуловую часть, носогубный треугольник и периоральную зону. Введенные мезонити восстанавливают четкости скул, уменьшают глубину носогубных складок и разглаживают морщины типа «марионетки». Кроме того, такой метод позволяет добиться эффекта легкого объемного моделирования, но без дополнительного введения филлеров.

Нижняя треть (подбородок и контур лица), шея и зона декольте являются наиболее востребованными областями для проведения нитевого лифтинга. Именно здесь процедура введения мезонитей помогает эффективно бороться с гравитационным птозом тканей, подтянуть брыли, сделать контур нижней челюсти более четким, уменьшить выраженность второго подбородка и самое главное улучшить состояние кожи шеи и декольте.

Тело также можно скорректировать с помощью мезонитей. Наиболее часто процедура проводится в области внутренней поверхности плеч, живота, бедер и ягодиц. В этих зонах мезонити способствуют подтяжке кожи, утратившей тонус после значительного снижения массы тела или беременности, улучшают ее плотность и структуру, а также помогают уменьшить выраженность целлюлита.

В течение первых дней после процедуры эффект продолжает нарастать. Постепенно корректируются наиболее проблемные зоны как на лице, так и на теле: уменьшается второй подбородок, уменьшается целлюлит, а также сглаживаются отдельные эстетические недостатки, связанные с возрастными изменениями тканей, включая гравитационный птоз и опущение век.

Продолжительность полученного результата объясняется особенностями действия мезонитей. После их полного рассасывания в тканях формируется новая соединительная ткань, который фиксирует достигнутый эффект и способствует сохранению четких контуров лица. При этом процессы регенерации продолжаются еще около двух лет, активно вырабатывая коллаген и эластин, благодаря чему кожа постепенно становится более плотной, упругой и эластичной. Однако длительность сохранения результата во многом зависит от типа использованных мезонитей, индивидуальных особенностей организма и образа жизни пациента.
Таким образом, лифтинг-эффект заметен уже сразу после завершения процедуры, тогда как улучшение качества кожи происходит постепенно.

В современной косметологии косметические нити различаются по материалу, из которого они изготовлены. Именно химический состав определяет продолжительность рассасывания нитей, особенность их воздействия на ткани и длительность полученного результата.

Данный материал является наиболее изученным и широко применяемым материалом в практике тредлифтинга. Уже на протяжении многих десятилетий он успешно используется в хирургии. Нити из PDO не вызывают аллергических реакций и полностью рассасываются в течение 6–9 месяцев. Входе их биодеградации в тканях формируется естественный коллагеновый каркас, который продолжает поддерживать кожу и сохранять достигнутый лифтинг-эффект около полутора лет.

Полимолочная кислота считается мощным стимулятором выработки нового коллагена. По сравнению с нитями из полидиоксанона изделия на основе PLLA обладают большей жесткостью и более длительным периодом биодеградации, который составляет от 12 до 18 месяцев. Основное действие таких нитей направлено на постепенное повышение плотности кожи, улучшение ее структуры и качества. Эффект развивается постепенно, в течение нескольких месяцев и может сохраняться до двух лет.

Поликапролактон отличается самым продолжительным сроком рассасывания, в среднем этот процесс занимает от 18 до 24 месяцев. Следовательно результат от применения такие нитей наиболее продолжителен и эффективен, и может сохраняться до 2–3 лет. Кроме того, нити из поликапролактона обладают высокой эластичностью и гибкостью, поэтому практически не ощущаются в тканях и остаются малозаметными даже в зонах с активной мимикой.

Развитие современных технологий позволило объединить преимущества полимолочной кислоты и поликапролактона в одном изделии. Такие комбинированные нити одновременно стимулируют интенсивную выработку коллагена и формируют прочный, но при этом достаточно гибкий поддерживающий каркас. Благодаря сочетанию свойств двух материалов удается получить более выраженный и длительный омолаживающий эффект.

Помимо химического состава, мезонити классифицируют по их конструкции и функциональному назначению. Каждый вид нитей имеет свои особенности и применяется для решения определенных эстетических задач.

• Линейные (мононити) представляют собой гладкие нити без насечек и дополнительных элементов. Их основная функция заключается в армировании кожи и профилактике возрастных изменений. Такие нити обеспечивают мягкий лифтинг, стимулируют выработку коллагена и способствуют улучшению качества кожи. Именно поэтому их чаще всего используют в зонах, где требуется максимально щадящее воздействие — вокруг глаз, губ и на шее.
• Спиральные нити имеют форму пружины, что позволяет им эффективно растягиваться и возвращаться в исходное положение. Эта особенность позволяет создавать более выраженный лифтинговый эффект по сравнению с линейными нитями. Как правило, их применяют для коррекции губ, переоральной области и разглаживания морщин «марионеток».
• Игольчатые (COG-нити) имеют специальные насечки или зазубрины, которые расположены под определенным углом. Такие элементы обеспечивают надежную фиксацию тканей и позволяют добиться выраженного подтягивающего эффекта. По этой причине игольчатые нити чаще всего используются для коррекции средней и нижней третей лица.
• Плетеные нити состоят из нескольких переплетенных между собой волокон, создавая прочный поддерживающий каркас. Благодаря своей конструкции они применяются для восполнения утраченного объема, коррекции глубоких морщин и выраженных возрастных изменений.

Выбор конкретного типа мезонитей всегда осуществляется индивидуально. При этом врач учитывает зону коррекции, степень возрастных изменений, анатомические особенности пациента и ожидаемый эстетический результат. На практике для достижения наиболее естественного и выраженного эффекта специалисты нередко комбинируют различные виды мезонитей в рамках одной процедуры, сочетая их преимущества.

Несмотря на многочисленные преимущества, нитевой лифтинг имеет и определенные ограничения.

• Период восстановления обычно несколько продолжительнее по сравнению с большинством аппаратных методик и контурной пластикой с использованием филлеров.
• По сравнению с инъекционными и аппаратными процедурами нитевой лифтинг связан с более высоким риском развития осложнений, особенно при нарушении техники выполнения или несоблюдении рекомендаций в период реабилитации.

Перед проведением нитевого армирования необходимо пройти консультацию у врача-косметолога. Во время приема специалист оценит состояние кожи, определит целесообразность выполнения процедуры и при необходимости предложит альтернативные методы коррекции, если они окажутся более подходящими в конкретном случае. Кроме того, врач исключит возможные противопоказания, подробно расскажет о ходе процедуры и даст рекомендации по подготовке к ней.

Пациентам, склонным к рецидивам герпеса, обычно рекомендуют начать прием противовирусных препаратов за 1–2 дня до процедуры. Продолжительность профилактического курса, как правило, составляет 3–5 дня, однако окончательную схему лечения определяет врач.

За 2–3 дня до нитевого лифтинга желательно отказаться от приема нестероидных противовоспалительных препаратов и лекарственных средств, содержащих ацетилсалициловую кислоту, поскольку они способны снижать свертываемость крови и повышать вероятность появления синяков и гематом. Если пациент на постоянной основе принимает антикоагулянты, об этом необходимо заранее сообщить косметологу. В отдельных случаях вопрос об их временной отмене решается только совместно с лечащим врачом.

Примерно за 1-2 недели до процедуры при отсутствии противопоказаний допускается проведение биоревитализации. Также рекомендуется за несколько дней до сеанса отказаться от посещение солярия, чтобы снизить риск повышенной чувствительности кожи.

Накануне процедуры желательно исключить употребление алкогольных напитков, а в день проведения — отказаться от курения и горячих напитков. Непосредственно перед началом сеанса врач еще раз оценивает состояние пациента, проверяет отсутствие противопоказаний и выполняет разметку кожи, определяя точки и направления введения мезонитей.

Процедура введения мезонитей включает несколько последовательных этапов.

• Консультация и разметка. На первом этапе врач-косметолог оценивает состояние кожи, определяет показания к проведению процедуры, подбирает необходимый тип и количество мезонитей, а также намечает оптимальные точки и направления их введения. Для оценки эффективности лечения врач фотографирует пациента до начала процедуры.
• Подготовка кожи. Перед введением нитей кожу тщательно очищают от макияжа и различных загрязнений, обезжиривают и обрабатывают антисептическими средствами. 
• Анестезия. В зависимости от зоны коррекции и объема вмешательства может использоваться аппликационная анестезия с помощью специального крема или инфильтрационная анестезия с введением анестетика тонкой иглой. Благодаря современным методикам процедура в большинстве случаев переносится комфортно с минимальными болевыми ощущениями.
• Введение косметологических нитей. Врач вводит мезонити с помощью специальных игл-проводников или канюль по заранее намеченным линиям. После достижения необходимой глубины игла аккуратно извлекается, а нить остается в тканях, формируя поддерживающий каркас. Как правило, установка одной нити занимает всего несколько минут.
• Завершающий этап. После установки всех мезонитей кожа повторно обрабатывается антисептическим раствором. При необходимости на область вмешательства прикладывают холодный компресс, который помогает уменьшить вероятность развития отека и снизить выраженность дискомфорта.

Продолжительность процедуры зависит от площади обрабатываемой зоны и количества устанавливаемых нитей. В среднем сеанс занимает от 30 минут до 1,5 часов. После его завершения пациент, как правило, не нуждается в госпитализации и может сразу вернуться домой, соблюдая рекомендации врача по дальнейшему уходу.

После проведения процедуры нитевого лифтинга в период восстановления могут наблюдаться временные изменения, которые считаются нормальной реакцией организма и, как правило, не требуют специального лечения. К таким проявлениям относятся:

• микроследы от проколов, которые обычно исчезают в течение 2–3 суток;
• небольшие синяки, отечность и локальные уплотнения в области введения нитей, проходящие в течение 4–7 дней;
• умеренная бугристость кожи в местах установки мезонитей и временное ограничение мимической активности, которые постепенно исчезают в течение 4–7 дней по мере адаптации тканей.

Вместе с тем существуют симптомы, требующие повышенного внимания. Если выраженная отечность, интенсивная болезненность, асимметрия лица, нарушение мимики или признаки воспаления, сопровождающиеся покраснением, повышением температуры, сохраняются более 7-10, необходимо как можно скорее обратиться к врачу-косметологу для проведения осмотра и своевременного лечения.

Инъекции ботулотоксина рекомендуется выполнять не менее чем за две недели до нитевого лифтинга, что кратно ускоряет реабилитацию после установления нитей. Если планируется контурная пластика с использованием филлеров, ее, как правило, проводят не ранее чем через месяц после установки мезонитей, чтобы из ткани успел полностью уйти отек.
Грамотно подобранное сочетание различных косметологических методик позволяет усилить и продлить омолаживающий эффект.

Нитевой лифтинг подходит не всем пациентам и имеет ряд ограничений, которые необходимо учитывать перед проведением процедуры. В частности, методика не рекомендуется людям с выраженным ослаблением мышечного тонуса лица, шеи и зоны декольте. Это объясняется тем, что мезонити воздействуют преимущественно на кожные покровы и мягкие ткани, обеспечивая их поддержку и подтяжку, однако не способны восстановить утраченный мышечный тонус.

Проведение процедуры не рекомендуется при наличии следующих состояний:

• возраст младше 25 лет;
• период беременности и грудного вскармливания;
• хронические заболевания в стадии обострения;
• острые инфекционные заболевания или воспалительные процессы на момент проведения процедуры;
• психические расстройства;
• повреждения кожи, воспаления или другие патологические изменения в области предполагаемой коррекции;
• нарушения свертываемости крови;
• наличие ВИЧ-инфекции, эпилепсии или онкологических заболеваний в обострении.

Перед проведением нитевого лифтинга обязательным этапом является консультация с врачом-косметологом.

Е.В. Бакина / Современные методы омоложения в эстетической косметологии // Международный научно-исследовательский журнал, 2016 N4 (46) ч.5 с.74-75
Забелло И.В. Мезонити в коррекции птоза мягких тканей лица: основные механизмы. Мезотерапия - 2014, №1:22-30.

Груздев Д.А., Кодяков А.А. Особенности применения биостимулирующих нитей у пациентов разных возрастных групп // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2015. №1. Публикация 2-12. URL: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2015-1/5107.pdf (дата обращения: 24.03.2015).

Груздев Д.А., Кодяков А.А., Федоров П.Г. Новый подход к классификации нитей, применяемых для омоложения кожи лица и шеи // Вестник эстетической медицины. 2014. № 2. С. 8-13.

Радион Е. Нити из полимолочной кислоты в anti-age терапии // Kosmetik International. 2014. № 6. С. 32-34.

Шарова А.А. Осложнения после имплантации мезонитей // Kosmetik International. 2013. № 4. С. 83-88.