Клиника превентивной медицины «Тебе»
 
Алексеева, д. 34
Петра Ломако, д. 2
Напишите нам в WhatsApp!

Паразиты

Паразитарные заболевания возникают, когда в организм человека проникают одноклеточные организмы, гельминты или членистоногие и используют его для собственного существования. Заражение может произойти по-разному — через еду или воду, при контакте с почвой или после укусов насекомых. Оказавшись внутри, паразиты выделяют токсины, повреждают ткани и органы, мешают нормальной работе обмена веществ и в целом негативно влияют на  иммунную систему.

Паразитарные болезни классифицируют по типу возбудителя на три основные группы: простейшие, гельминты (черви) и членистоногие.

Виды паразитов

Рассмотрим наиболее распространенные инфекции на территории России
  • Лямблиоз
    Вызывается кишечными лямблиями, передающимися через загрязненную пищу или воду. Одноклеточные организмы поражают тонкий кишечник. Основные симптомы заболевания —  вздутие живота, диарея, чередующаяся с запорами, потеря аппетита, общая слабость и нарушение сна.
  • Амебиаз
    Возбудителем является дизентерийная амеба. Заражение происходит фекально-оральным путем. Симптомы заболевания обычно проявляется обильной диареей, часто с примесью крови и слизи, рвотой, болью в животе и небольшим повышением температуры тела.
  • Энтеробиоз
    Самое распространенное паразитарное заболевание, вызываемое круглыми червями – острицами. Эти паразиты обитают в тонком и тостом кишечнике, где и происходит их размножение. Энтеробиоз вызывает тошноту, дискомфорт в животе, нарушает сон, и человека беспокоит зуд вокруг анального отверстия (особенно ночью).
  • Аскаридоз
    Инфекцию провоцируют аскариды, крупные круглые черви. У больных снижается аппетит, появляется вздутие в животе, возникает рвота. Большое скопление этих паразитов может привести к кишечной непроходимости, воспалением дыхательных и  желчных путей, панкреатиту.
  • Токсоплазмоз
    Заболевание, вызываемое простейшим организмом. Человек является только переносчиком, но окончательным хозяином служат кошки. Симптомы могут проявляться по разному: при острой форме наблюдается высокая температура мышечная боль, поражение лимфатических узлов. В хронической форме слабость, нарушение сна, боли в мышцах. Особенно опасен для беременных.
  • Тениоз
    Опасное заболевание, вызываемое свиным цепнем – ленточный червь длиной до 4 метров. Заражение происходит при употреблении зараженного мяса, которое не прошло достаточную обработку. Болезнь характеризуется расстройствами пищеварения, потерей веса, нарушением стула, общей слабостью и головными болями.
  • Причиной заболевания является сибирская двуустка. Инфицирование человека происходит через употребление зараженной рыбы. Паразиты повреждают желчный пузырь, протоки печени и поджелудочной железы. Болезнь сопровождается повышенным потоотделением, кожными высыпаниями аллергического характера, повышением температуры тела, болями в правом подреберье, тошнотой, нарушением иммунитета.
  • Чесотка
    Широко распространенное заболевание кожи, вызванное микроскопическими клещами. Передаются при прямом контакте с инфицированным человеком, проникая в кожу, вызывая зуд и сыпь при размножении.
  • Педикулёз
    Заболевание кожи головы и волос, которое чаще всего возникает из-за головных вшей, передающихся от одного человека к другому. Паразит питается кровью хозяина. Слюна вши, попадающая в ранку от укуса, вызывает интенсивный зуд.

Пути заражения

Заражение человека паразитом может происходить различными способами, выбор которых определяется конкретным видом вредоносного организма.

Основные виды заражения включают:
  • Пищевой (фекально-оральный)
Является самым распространенным. Заражение осуществляется через немытые фрукты и овощи, зараженную воду, плохо обработанное рыбу или мясо, грязные руки. Через этот путь передаются лямблии или токсоплазмы, яйца и личинки аскаридов и других паразитов.

  • Контактно-бытовой
Передача инфекции происходит при непосредственном взаимодействии с больным человеком или животным. К этому типу относятся:
— энтеробиозы — острицы передаются не только от больного, но и через предметы общего быта
— эктопаразиты, такие как чесоточный клещ или вши, проникают при физическом контакте с инфицированным человеков, 
— педикулез передается при использовании чужих расчесок или головных уборов

  • Трансмиссивный
Заражение происходит через укусоы кровососущих насекомых-переносчиков, как в случае малярии или лейшманиоза;

  • Трансплацентарный
Паразиты могут передаваться плоду от матери во время беременности, особое опасен в этом случае токсоплазмы;

  • Половой
Заражение трихомонадой или лобковой вошью возможно во время половых контактов.

Гельминты также способны передаваться через промежуточных хозяев — в этом случае паразит проходит часть своего жизненного цикла в организме животного, а часть — в человеке (окончательном хозяине).

Признаки заражения паразитами

Зачастую распространенные паразитарные заболевания либо не дают о себе знать вовсе, либо имитируют признаки расстройств пищеварительной системы и пищевых отравлений.
У инфицированного человека может наблюдаться снижение аппетита, боли в животе, эпизоды тошноты и рвоты, необъяснимая потеря веса, общее недомогание и утомляемость. Кроме того, паразитарные инфекции могут сопровождаться повышением температуры тела, кожными высыпаниями и проявлениями аллергии, дефицитом железа в организме, а также легкими неврологическими отклонениями (раздражительность, бессонница).

Симптоматика нередко характеризуется колебаниями – периодами обострения и ремиссии, что усложняет постановку диагноза. Как правило, паразитарные инфекции обнаруживают неожиданно во время плановых осмотров или при обследовании иных болезней.

Диагностика паразитов

Диагностика паразитов играет ключевую роль в успешном лечении.
Самый распространенный метод обнаружения паразитов — анализ кала. С его помощью можно определить паразитов (гельминтов или цист простейших), которые обитают в пищеварительной системе. Кроме этого, используют метод Парасеп — способ обогащения образца, который позволяет эффективней изучить его под микроскопом. А также есть такой эффективный метод как по Като, который эффективно выявляет паразитов в кале.

Альтернативным способом диагностики паразитарной инфекции являются ПЦР-диагностика. Этот метод основывается на поиске генетического кода паразитов в кале.

При подозрении на проблемы в желчных путях и двенадцатиперстной кишке применяют дуоденальное зондирование. Далее собранную желчь отправляют на лабораторный анализ, особенно в том случае, есть есть риск заражения лямблиозом или описторхозом.

При подозрении на малярию проводят анализ крови, используя методики тонкий мазок/толстая капля, позволяющие выявить плазмодии под микроскопом.

Чесотку диагностируют с помощью соскоба с кожи, далее материал изучают под микроскопом. 

Для выявления трихомонад у женщин берут вагинальный мазок у женщин, у мужчин — уретральный.

Еще один важный диагностический инструмент — обнаружение специфических антител в крови.

Лечение и профилактика паразитарных инфекций

К лечению паразитарных инфекций необходимо подходить комплексно. В первую очередь лечение направлено на уничтожение паразитов медикаментозным способом, а затем на восстановление организма: 
  • Сорбенты — они выводят токсины, которые образуются после гибели паразитов
  • Пробиотики — помогают вернуть нормальную микрофлору кишечника
  • Витаминные комплексы — восполняют нехватку полезных веществ
Важно — все лечение должно происходить только под контролем врача. Специалист сначала направит на сдачу анализов, чтобы определить вид паразита, и только потом подберет соответствующую терапию.

Сколько продлится лечение зависит от вида паразита, а также от тяжести заболевания. Очень важно пройти полный курс терапии, даже если симптомы заболевания исчезли. Это частая причина рецидивов и осложнений.

Чтобы не столкнуться с повторным заражением, стоит придерживаться нескольких простых, но очень важных правил:
— соблюдать элементарные правила личной гигиены: мыть руки с мылом, особенно после посещения общественных мест или контакта с животными;
— тщательно мыть овощи и фрукты, обязательно термически  обрабатывать мясо и рыбу; 
— использовать только очищенную или кипяченную воду;
— регулярная проводить влажная уборку дома;
— регулярное прохождение профилактических осмотров;
— регулярно давать домашним животным препараты от паразитов.

Все перечисленные профилактические меры кажутся очевидным, но чаще всего именно их игнорируют. Стоит помнить, что паразитарные заболевания нередко протекают бессимптомно и заражение может произойти в любой момент.

Прогноз и осложнения

Как правило, часто встречающиеся в нашей стране паразитарные заболевания редко вызывают тяжёлые последствия. Однако при отсутствии своевременного лечения могут произойти тяжелые осложнениям, которые затрагивают практически все системы организма.

К возможным последствиям паразитарного поражения относятся:
— проблемы с ЖКТ, нарушение проходимости кишечника, острый аппендицит, хронические расстройства пищеварения;
— проблемы с усвоением питательных веществ;
— нарушение работы внутренних органах;
— заражение крови;
— анемия различной степени тяжести, хроническая усталость;
— инфекционные процессы в дыхательной системе;
— тяжёлая аллергическая реакция.
Заболевания, вызванные паразитами, могут иметь схожие признаки с расстройствами желудочно-кишечного тракта, ОРВИ и аллергическими реакциями. При наличии подобных симптомов рекомендуется обратиться за консультацией к терапевту или гастроэнетерологу. Специалист проведёт оценку состояния, порекомендует необходимые анализы и при необходимости направит к узким специалистам – паразитологу и инфекционисту.
  1. Заяц Р.Г. Основы общей и медицинской паразитологии: учебник / Р.Г. Заяц, И.В. Рачковская, И.А. Карпов. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2002. — 222 с.
  2. Сергиев В.П. Паразитарные болезни человека, их профилактика и лечение / В.П. Сергиев, М.П. Лебедева, А.А. Фролова// Эпидемиол. и инф. болезни. — 1997. — № 2.
  3. Мочалова А.А., Ершова И.Б., Карпенко И.Н., Черкасова С.Н., / Лечение и диагностика лямблиоза в современных условиях //Актуальная инфектология - 2013. - №1. - с.95-100
  4. Цуканов В.В., Тонких Ю.Л., Гилюк А.В., Васютин А.В., Коленчукова О.А., Ржавичева О.С., Борисов А.Г., Савченко А.А., Масленникова Н.А. Диагностика, клиника и лечение описторхоза. Доктор.Ру. 2019; No 8(163): 49-53.
  5. О. С. Думбадзе / Особенности специфической лабораторной диагностики паразитозов человека //клиника НИИ микробиологии и паразитологии Роспотребнадзора, г. Ростов-на-Дону №5 (36) • 2013
врач-гастроэнтеролог, врач-терапевт
Информация проверена экспертом 🧡